Composición de especies vegetales en un matorral desértico rosetófilo del norte de Coahuila, México / Plant species composition in a rosetophyllous desert scrub of northern Coahuila, Mexico

RESUMEN El Área de Protección de Flora y Fauna (APFF) Maderas del Carmen, ubicada en el estado de Coahuila, se considera un reservorio natural para el matorral rosetófilo, el cual ha sido afectado por el cambio de uso de suelo en el norte de México. El objetivo del presente trabajo fue describir el estado actual del matorral desértico rosetófilo del Área Protegida de Flora y Fauna Maderas del Carmen, con base en su estructura, composición florística y diversidad. Se evaluó la vegetación mediante 35 parcelas de 5 m x 5 m en 7 transectos lineales. Se midió altura (m), diámetro (cm) y área de copa (m2). Se determinó abundancia, dominancia y frecuencia de cada especie para obtener el índice de valor de importancia (IVI), además del índice de entropía de Shannon (H´) para conocer la diversidad, y la diversidad verdadera de Shannon (1D). Se registraron 31 familias, 61 géneros y 70 especies de plantas vasculares, incluyendo una endémica de México (Galactia brachystachys) y a 20 bajo estatus de protección, como Agave havardiana, que además, es especie vulnerable. Las familias con mayor riqueza fueron Fabaceae, Asteraceae, Asparagaceae y Cactaceae. Las formas biológicas y de vida fueron árboles y arbustos (48 %), hierbas (36 %), suculentas (13 %) y trepadoras (3 %). El H´ fue de 3.13 y la 1D de 22.87. El matorral rosetófilo del APFF Maderas del Carmen tiene una diversidad media-alta, está dominado por Agave lechuguilla Torr., con mayor abundancia e IVI. La composición florística y la diversidad encontrada permite una línea base para estudios posteriores que determinen el estatus ecológico de la zona. Especialmente para conocer con mayor detalle la dinámica poblacional de las especies endémicas y bajo estatus de protección, además del hábitat para la fauna silvestre presente en el APFF Maderas del Carmen.

ABSTRACT The Maderas del Carmen Flora and Fauna Protection Area (APFF), located in the state of Coahuila, is considered a natural reservoir for rosetophyllous scrub, which has been affected by land use change in northern Mexico. The objective of this work was to describe the current state of the rosetophilous desert scrub in the Maderas del Carmen Flora and Fauna Protected Area, based on its structure, floristic composition, and diversity. Vegetation was evaluated using 35 plots of 5 m x 5 m in 7 linear transects. Height (m), diameter (cm) and crown area (m2) were measured. Abundance, dominance and frequency of each species were determined to obtain the importance value index (IVI), in addition to the Shannon entropy index (H´) to know the diversity, and the true diversity of Shannon (1D). 31 families, 61 genera and 70 species of vascular plants were recorded, including one endemic to Mexico (Galactia brachystachys) and 20 under protection status, such as Agave havardiana, which is also a vulnerable species. The richest families were Fabaceae, Asteraceae, Asparagaceae and Cactaceae. Biological and life forms were trees and shrubs (48 %), herbs (36 %), succulents (13 %), and climbers (3 %). The H' was 3.13 and the 1D was 22.87. The rosetophilous scrub of the APFF Maderas del Carmen has a medium-high diversity, it is dominated by Agave lechuguilla Torr., with greater abundance and IVI. The floristic composition and the diversity found allow a baseline for subsequent studies that determine the ecological status of the area. Especially, they allow us to know in greater detail the population dynamics of endemic species and under protection status, in addition to the habitat for wildlife present in the APFF Maderas del Carmen.

El pH salival como marcador biológico en pacientes diagnosticados con carcinoma epidermoide oral de Guantánamo / Salivary pH as diagnostic biomarker in patients diagnosed with oral squamous cells carcinoma in Guantanamo / pH salivar como marcador biológico em pacientes diagnosticados com carcinoma epidermóide oral de Guantánamo

RESUMEN Introducción: El cáncer bucal constituye un problema de salud de connotación mundial. Objetivo: Comparar las variaciones del pH salival entre pacientes con carcinoma epidermoide recién diagnosticados, después del tratamiento oncoespecífico y sujetos aparentemente sanos de la provincia Guantánamo, Cuba, en el período noviembre 2019- enero 2022. Método: Se realizó un estudio descriptivo, comparativo, transversal, en pacientes ambulatorios de la consulta de Cirugía Maxilofacial del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto". El grupo de estudio estuvo conformado por 200 pacientes divididos en 3 subgrupos: subgrupo I (50 pacientes recién diagnosticados con carcinoma epidermoide oral, con diagnóstico concomitante de caries dental y periodontitis crónica del adulto); subgrupo II (50 pacientes con la referida patología después de tratamiento oncoespecífico, tratados por las enfermedades bucales antes citadas) y subgrupo III (100 pacientes controles aparentemente sanos). Se estudiaron las variables: edad, sexo, tipo de dieta y pH salival. Resultados: La edad media fue de 59,8 años, 70 % fueron hombres. Se asoció la dieta consumida y cada subgrupo (p=0,001). El pH salival de los pacientes con carcinoma epidermoide recién diagnosticados afectados por ambas enfermedades bucales fue ácido (6,25±0,37) en comparación a los otros subgrupos. El 98,6 % de los pacientes con pH salival ácido presentaron una dieta usual a base de carbohidratos y grasas (p=0,000). Conclusiones: Se evidenció que el pH salival de los pacientes con carcinoma epidermoide recién diagnosticados fue ácido en comparación a los otros subgrupos, por lo que este parámetro puede usarse como un marcador biológico de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Oral cancer is a common health problem worldwide. Objective: Compare the salivary pH range changes among patients diagnosed recently with oral squamous cells carcinoma after receiving oncospecific treatment and subjects apparently healthy, Guantanamo, Cuba, period time November 2019 -January 2022. Method: A descriptive, comparative, cross-sectional study was carried out in outpatients of the Maxillofacial Surgery Consultation room at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto". The study group consisted of 200 patients divided into 3 subgroups: subgroup I (50 newly diagnosed patients with oral squamous cell carcinoma, with concomitant diagnosis of dental caries and chronic adult periodontitis); subgroup II (50 patients with the aforementioned pathology after oncospecific treatment, treated for the aforementioned oral diseases) and subgroup III (100 apparently healthy control patients). The following variables were studied: age, sex, type of diet and salivary pH. Results: Average age was 59.8 years, 70% were men. There was an association between the diet consumed and each subgroup (p= 0.001). The salivary pH of newly diagnosed squamous cell carcinoma patients affected by both oral diseases was acidic (6.25±0.37) compared to the other subgroups. The 98.6% of patients with acid salivary pH presented a usual diet based on carbohydrates and fats (p=0.000). Conclusions: It was shown that the salivary pH of newly diagnosed patients with squamous cell carcinoma was acidic compared to the other subgroups. Therefore, this parameter can be used as a biological marker of the disease.

RESUMO Introdução: O câncer bucal é um problema de saúde global. Objetivo: Comparar as variações do pH salivar entre pacientes com carcinoma espinocelular recém-diagnosticado, após tratamento oncoespecífico, e indivíduos aparentemente saudáveis da província de Guantánamo, Cuba, no período de novembro de 2019 a janeiro de 2022. Método: Estudo descritivo, comparativo, cruzado seccional, em pacientes ambulatoriais da consulta de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto". O grupo de estudo foi composto por 200 pacientes divididos em 3 subgrupos: subgrupo I (50 pacientes recém-diagnosticados com carcinoma espinocelular oral, com diagnóstico concomitante de cárie dentária e periodontite crônica do adulto); subgrupo II (50 pacientes com a patologia supracitada após tratamento oncoespecífico, tratados para as doenças bucais supracitadas) e subgrupo III (100 pacientes controles aparentemente saudáveis). As variáveis estudadas foram: idade, sexo, tipo de dieta e pH salivar. Resultados: A média de idade foi de 59,8 anos, 70% eram homens. A dieta consumida e cada subgrupo foram associados (p=0,001). O pH salivar de pacientes recém-diagnosticados com carcinoma espinocelular afetados por ambas as doenças bucais foi ácido (6,25±0,37) em comparação com os outros subgrupos. 98,6% dos pacientes com pH salivar ácido apresentaram dieta habitual baseada em carboidratos e gorduras (p=0,000). Conclusões: Evidenciou-se que o pH salivar dos pacientes com carcinoma espinocelular recém-diagnosticado foi ácido em relação aos demais subgrupos. Portanto, esse parâmetro pode ser utilizado como marcador biológico da doença.

Identificación de Lophomonas blattarum en secreción bronquial de un paciente con COVID-19. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Identification of Lophomonas blattarum in the bronchial secretion of a patient with COVID-19. Case report and literature review / Identificação de Lophomonas blattarum em secreção bronquial de paciente com COVID-19. Relato de caso e revisão da literatura

Resumen La infección por Lophomonas es una infección rara comúnmente asociada con pacientes inmunosuprimidos. El diagnóstico de las infecciones es realizado mediante la observación directa bajo el microscopio de luz de muestras de secreción bronquial obtenido por aspiración, cepillado broncoalveolar o biopsia pulmonar, al buscar otros agentes. En los pacientes con COVID-19, el uso de fármacos inmunosupresores y la presencia de comorbilidades podría contribuir al desarrollo de este tipo de infecciones. Presentamos el caso de una paciente con neumonía por COVID-19 que desarrolló síndrome de insuficiencia respiratoria aguda grave y se documentó Lophomonas en frotis de secreción bronquial.

Abstract Lophomonas infection is a rare infection commonly associated with immunosuppressed patients. The diagnosis of infections is made by direct observation under the light microscope of samples of bronchial secretion obtained by aspiration, bronchoalveolar brushing or lung biopsy, when looking for other agents. In COVID-19 patients, the use of immunosuppressive drugs and the presence of comorbidities could contribute to the development of this type of infection. We present the case of a patient with COVID-19 pneumonia who developed severe acute respiratory distress syndrome and Lophomonas was documented in bronchial secretion smears.

Resumo A infecção por Lophomonas é uma infecção rara comumente associada a pacientes imunossuprimidos. O diagnóstico das infecções é feito pela observação direta ao microscópio de luz de amostras de secreção brônquica obtidas por aspiração, escovação brônquica alveolar ou biópsia pulmonar, na busca de outros agentes. Em pacientes com COVID-19, o uso de drogas imunossupressoras e a presença de comorbidades podem contribuir para o desenvolvimento desse tipo de infecção. Apresentamos o caso de um paciente com pneumonia por COVID-19 que desenvolveu síndrome do desconforto respiratório agudo grave e Lophomonas foi documentado em esfregaços de secreção brônquica.

Neumotórax y bulla como complicación tardía en un paciente con neumonía por COVID-19. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Pneumothorax and bullae as a late complication in a patient with COVID-19 pneumonia. Case report and literature review / Pneumotórax e bulas como complicação tardia em paciente com pneumonia COVID-19. Relato de caso e revisão da literatura

Resumen: El neumotórax y la presencia de bullas se han reportado como complicaciones tardías asociadas a la neumonía por COVID-19 en pacientes con mala evolución. Se desconoce el mecanismo exacto que ocasiona estas complicaciones y su papel en el curso clínico de la enfermedad. A continuación se expone el caso de paciente masculino de 56 años de edad con neumotórax y bulla como complicación tardía de neumonía por COVID-19.

Abstract: Pneumothorax and the presence of bullae have been reported as late complications associated with COVID-19 pneumonia in patients with poor evolution. The exact mechanism that causes these complications and their role in the clinical course of the disease are unknown. The following is the case of a 56-year-old male patient with pneumothorax and bulla as a late complication of COVID-19 pneumonia.

Resumo: O pneumotórax e a presença de bulas foram relatados como complicações tardias associadas à pneumonia por COVID-19 em pacientes com má evolução. O mecanismo exato que causa essas complicações e seu papel no curso clínico da doença são desconhecidos. A seguir, o caso de um paciente do sexo masculino de 56 anos com pneumotórax e bula como complicação tardia de pneumonia por COVID-19.

Divertículo de Meckel como causa de obstrucción intestinal / Meckel's diverticulum as a cause of intestinal obstruction

RESUMEN Presentamos el caso de una paciente de 50 años que consultó por dolor abdominal y síntomas de obstrucción intestinal. Se realizaron los estudios prequirúrgicos correspondientes y se decidió efectuar laparotomía exploradora, en la que se encontró divertículo de Meckel complicado por obstrucción de banda fibrosa. A continuación, realizamos revisión bibliográfica, formas de estudio y tratamientos posibles.

ABSTRACT We report the case of a 50-year-old female patient with abdominal pain and symptoms of intestinal obstruction. Preoperative tests were performed, and the patient underwent exploratory laparotomy. A Meckel's diverticulum complicated with obstruction due to a fibrous band was found intraoperatively. We conducted a bibliographic review, with focus on diagnostic methods and treatments.

Disfunción eréctil en personas con VIH ­ Revisión de alcance / Erectile Dysfunction in People with HIV ­ A Scoping Review

Objetivo Exponer los factores que han sido asociados al desarrollo de disfunción eréctil (DE) en las personas con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y cuál es la prevalencia de la disfunción eréctil en esta población. Métodos Se realizó una revisión de alcance utilizando las siguientes bases de datos: MEDLINE, CENTRAL, Embase, Scopus, Lilacs, y Psycinfo. Los artículos incluidos debían tener cualquier información relacionada con la DE en personas con VIH, su prevalencia, y posibles factores asociados. Se filtraron un total de 2.726 artículos por título y resumen, y, de estos, se seleccionaron 22 referencias para revisión de texto completo y análisis. Resultados Se encontró que las personas con VIH tienen una mayor probabilidad de presentar DE en comparación con las personas sin VIH. Algunos estudios han establecido una asociación entre la DE y trastornos psicológicos o factores orgánicos, como la lipodistrofia, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la diabetes mellitus, la depresión, la ansiedad, y el hipogonadismo. La ingesta de terapia antirretroviral (TARV), más específicamente los inhibidores de la proteasa, sigue siendo cuestionada como causante de DE en pacientes con VIH. Conclusiones Ante un paciente con diagnóstico de VIH, se debe ahondar sobre DE con el fin de recomendar e iniciar conductas terapéuticas que aseguren un mejoramiento en su calidad de vida.

Aim To present factors that have been associated with the development of erectile dysfunction (ED) in people with human immunodeficiency virus (HIV) and the frequency of erectile dysfunction among this population. Methods We performed a scoping review on the following databases: MEDLINE, CENTRAL, Embase, Scopus, Lilacs, and Psycinfo. The articles included information related to ED in people with HIV, its frequency, and possible associated factors. A total of 2,726 articles were filtered by title and abstract, and, from these, 22 references were selected for full-text review and analysis. Results People with HIV were found to be more likely to have ED compared to people without HIV. Some studies have established an association between ED and psychological disorders or organic factors, such as lipodystrophy, high blood pressure, hypercholesterolemia, diabetes mellitus, depression, anxiety, and hypogonadism. The intake of antiretroviral therapy (ART), more specifically protease inhibitors, continues to be questioned as a cause of ED in patients with HIV. Conclusions In HIV-positive men, we recommend to actively seek ED in order to initiate therapeutic conducts that can ensure an improvement in their quality of life.

Potencial dendroclimático del encino rojo, Quercus sideroxyla (Fagaceae) en México / Dendroclimatic potential of red oak, Quercus sideroxyla (Fagaceae) in Mexico

Resumen Introducción: Los estudios dendrocronológicos en México se han basado principalmente en las coníferas, mientras que las especies de madera dura han sido poco estudiadas. Este ha sido el caso del género Quercus, con una alta diversidad taxonómica en el país pero que no ha sido estudiado con fines dendrocronológicos, a pesar de los valores ecológicos y económicos de sus especies. Objetivo: En la presente investigación se determinó el potencial dendroclimático de Quercus sideroxyla en el noroeste de México, y su relación con variables climáticas como precipitación y temperatura. Métodos: La investigación se desarrolló en el estado de Durango en el ejido Chavarría Viejo en las coordenadas (23º43' N & 105º33' W), se recolectaron muestras de 5 a 7 cm en dos sitios bajo aprovechamiento forestal y se procesaron mediante técnicas dendrocronológicas convencionales. Resultados: Se desarrolló una cronología de ancho de anillo total, la cual se compuso por 30 muestras de 16 árboles para el período de 1917 a 2018 (101 años). Se obtuvieron valores de intercorrelación entre series de 0.43, de sensibilidad media de 0.36, relación señal-ruido de 3.53 y autocorrelación de primer orden (0.58). En cuanto a la relación clima-crecimiento, los valores de índice de ancho de anillo se correlacionaron con datos de la estación climática más cercana al sitio de estudio; donde la precipitación invierno-primavera (enero-mayo) fue la variable de mayor influencia en el crecimiento de la especie. Conclusiones: Con base en los parámetros dendrocronológicos se demuestra el alto potencial de la especie para ser empleada en estudios dendroclimáticos en la región, la respuesta de la especie a la precipitación es similar al de las coníferas con las que cohabita.

Abstract Introduction: Dendrochronological studies in Mexico have been mainly based on conifers, while hardwood species have been little studied. This has been the case of the genus Quercus, which has a high taxonomic diversity in the country but has not been previously studied for dendrochronological issues, despite the ecological and economic values of oak species. Objective: In the present investigation, the dendroclimatic potential of Quercus sideroxyla in Northwestern Mexico was determined, as well as its relationship with climatic variables such as precipitation and temperature. Methods: The research was carried out in the state of Durango, Chavarría Viejo with coordinates (23º43' N & -105º33' W). Samples of 5 cm to 7cm were collected in two sites under forest exploitation and processed by conventional dendrochronological techniques. Results: A chronology of total ring width was developed, which was composed of 30 samples from 16 trees for the period from 1917 to 2018 (101 years). Inter-series intercorrelation values of 0.43, mean sensitivity of 0.36, signal-to-noise ratio of 3.53 and first-order autocorrelation (0.58) were obtained. Regarding the climate-growth relationship, the ring width index values were correlated with data from the climatic station nearest to the study site, where winter-spring precipitation (January-May) was the variable with the greatest influence on the growth of the species. Conclusions: Based on the dendrochronological parameters, the high potential of the species that were used in dendroclimatic studies in the region has demonstrated that the response of the species to precipitation is similar to that of the conifers with which the Quercus sideroxyla shares its habitat with.

Estudio sobre los niveles de dependencia en pacientes oncológicos con sintomatología respiratoria / Study on the levels of dependence of the oncological patient with respiratory symptomatology

La incidencia del cáncer (Ca) en España está en aumento (247.771 nuevos diagnósticos). La Supervivencia de pacientes oncológicos a los 5 años es 53%. Principal problema, es la calidad de esa supervivencia. Un Importante factor condicionante son los niveles de dependencia de los pacientes en tratamiento activo. Objetivo principal: Evaluar el nivel de dependencia de los pacientes oncológicos con disnea. METODOLOGÍA: Estudio observacional prospectivo transversal con muestreo no probabilístico de asignación accidental. La muestra se reclutó del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Salamanca. Se procedió a la derivación de los pacientes al programa de terapia ocupacional con la consiguiente inclusión de estos en el estudio. Posteriormente y tras obtener el consentimiento informado firmado, se procedió a evaluar. Se utilizó la escala de Lawton-Brody, y el índice de Barthel. Se diseñó una hoja de registro para datos sociodemográficos y clínicos. RESULTADOS: Muestra total de 180 individuos. Edad media de 68,48 (±10,513) años. El 52,8% varones, por un 47,2% mujeres. El 22,8% presentaban diagnóstico de Ca de mama, un 31,7% Ca pulmonar y un 45,6% Ca relacionado con el aparato digestivo. En cuanto a los niveles de dependencia, escala de Lawton-Brody, puntuación media de 4,31 (±1,832) puntos (niveles de dependencia moderados); índice de Barthel, puntuación media de 42,53 (±2,789) puntos (nivel de dependencia moderado). Peores puntuaciones en diagnóstico anatomopatológico pulmonar. Correlación fuerte y estadísticamente significativa entre ABVD y AIVD (r=0,803, para p<0,05), y correlación significativa (r=-0,403, para p<0,001) entre la edad y la realización de AIVD. CONCLUSIÓN: Los pacientes oncológicos con disnea presentan unos niveles de dependencia moderada.

The incidence of cancer (Ca) in Spain is increasing (247,771 new diagnoses). Survival of cancer patients at 5 years is 53%. The main problem is the quality of that survival. An important conditioning factor is the level of dependence of patients in active treatment. Aim: To evaluate the level of dependence of cancer patients with dyspnea. METHODOLOGY: Cross-sectional prospective observational study with non-probabilistic accidental assignment sampling. Sample was recruited from the Service of Medical Oncology at the Salamanca University Hospital. The patients were referred to the occupational therapy program with their consequent inclusion in the study. Subsequently, and after obtaining signed informed consent, an evaluation was carried out. The Lawton-Brody scale and the Barthel index were used. A record sheet for sociodemographic and clinical data was designed. RESULTS: Total sample of 180 individuals. Average age of 68.48 (± 10.513) years. 52.8% men, by 47.2% women. 22.8% had a diagnosis of breast Ca, 31.7% pulmonary Ca and 45.6% Ca related to the digestive system. Regarding the levels of dependency, Lawton-Brody scale, mean score of 4.31 (± 1,832) points (moderate levels of dependency); Barthel index, mean score of 42.53 (± 2.789) points (moderate level of dependence). Worse scores in pulmonary pathological diagnosis. Strong and statistically significant correlation between ABVD and AIVD (r = 0.803, for p <0.05), and significant correlation (r = -0.403, for p <0.001) between age and AIVD performance. CONCLUSION: Oncology patients with dyspnoea show moderate levels of dependence.

Complicaciones pulmonares tempranas en pacientes operados de cirugía cardiaca / Early pulmonary complications in cardiac surgery patients / Complicações pulmonares precoce em pacientes pós-operados de cirurgia cardíaca

Resumen: Introducción: Las complicaciones pulmonares postoperatorias tempranas (CPPT) son la principal causa de complicaciones no relacionadas con el procedimiento quirúrgico en la población de cirugía cardiaca. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo del 01 de enero de 2006 al 31 de diciembre de 2018 en pacientes sometidos a cirugía cardiaca que ingresaron a la Unidad de Cuidados Postquirúrgicos. Resultados: Se incluyeron 323 pacientes, 107 (33.1%) presentaron CPPT, siendo las más frecuentes las atelectasias (n = 60, 18.6%), derrame pleural (n = 39, 12%), neumonía (n = 5, 1.5%) y SIRA (n = 3, 1%). Los pacientes que presentaron CPPT tuvieron un EURO SCORE II más alto (3.9 ± 4.7 vs. 2.7 ± 2.2, p = 0.001), mayor tiempo de derivación cardiopulmonar (119.6 ± 40.2 vs. 75.5 ± 36.6, p = 0.001) y tiempo de pinzamiento (84.9 ± 30.5 vs. 53.5 ± 29.7, p = 0.001). La supervivencia en UCI de los pacientes con CPPT fue menor (74.8 vs. 88.4%, p = 0.002, OR = 2.6). La supervivencia hospitalaria también fue menor en los pacientes con CPPT (72.8 vs. 84.2%, p = 0.015). Conclusiones: La incidencia de CPPT posterior a la cirugía cardiaca en nuestro centro hospitalaria fue alta. Es necesaria la implementación de medidas preventivas como el retiro temprano de la ventilación mecánica y rehabilitación cardiopulmonar.

Abstract: Introduction: Early postoperative pulmonary complications (EPPC) are the main cause of complications unrelated to the surgical procedure in the cardiac surgery population. Material and methods: A retrospective, observational and descriptive study was conducted from January 1, 2006 to December 31, 2018 in patients undergoing cardiac surgery admitted to the post-surgical care unit. Results: 323 patients were included, 107 (33.1%) presented EPPC, the most frequent being atelectasis (n = 60, 18.6%), pleural effusion (n = 39, 12%), pneumonia (n = 5, 1.5%) and ARDS (n = 3, 1%). Patients who presented EPPC had a higher EURO SCORE II (3.9 ± 4.7 vs. 2.7 ± 2.2, p = 0.001), longer cardiopulmonary bypass time (119.6 ± 40.2 vs. 75.5 ± 36.6, p = 0.001) and clamping time (84.9 ± 30.5 vs. 53.5 ± 29.7, p = 0.001). The ICU survival of patients with EPPC was lower (74.8 vs. 88.4%, p = 0.002, OR = 2.6). Hospital survival was also lower in patients with EPPC (72.8 vs. 84.2%, p = 0.015). Conclusions: The incidence of EPPC after cardiac surgery in our hospital was high. The implementation of preventive measures such as early removal of mechanical ventilation and cardiopulmonary rehabilitation is necessary.

Resumo: Introdução: As complicações pulmonares pós-operatórias precoces (CPPP) são a principal causa de complicações não relacionadas ao procedimento cirúrgico na população de cirurgia cardíaca. Material e métodos: Estudo retrospectivo, observacional e descritivo realizado no período de 1o de janeiro de 2006 a 31 de dezembro de 2018 em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca internados na unidade de recuperação pós-cirúrgica. Resultados: Foram incluídos 323 pacientes, 107 (33.1%) apresentavam TPPP, sendo os mais frequentes atelectasia (n = 60, 18.6%), derrame pleural (n = 39, 12%), pneumonia (n = 5, 1.5%) e SIRA (n = 3, 1%). Pacientes que apresentaram CPPP tiveram maior EURO SCORE II (3.9 ± 4.7 vs 2.7 ± 2.2, p = 0.001), maior tempo de circulação extracorpórea (119.6 ± 40.2 vs 75.5 ± 36.6, p = 0.001) e tempo de pinçamento (84.9 ± 30.5 vs 53.5 ± 29.7, p = 0.001). A sobrevida na UTI de pacientes com CPPP foi menor (74.8% vs 88.4%, p = 0.002, OR = 2.6). A sobrevivência hospitalar também foi menor em pacientes com CPPT (72.8% vs 84.2%, p = 0.015). Conclusões: A incidência de CPPP após cirurgia cardíaca em nosso centro hospitalar foi alta. É necessária a implementação de medidas preventivas como a retirada precoce da ventilação mecânica e a reabilitação cardiopulmonar.

Riqueza, composición y abundancia de especies en una comunidad vegetal ribereña en el río Santa Catarina, Monterrey, Nuevo León / Richness, composition and abundance of species in a riparian plant community in the Santa Catarina river, Monterrey, Nuevo León

Resumen La vegetación ribereña constituye un elemento clave para el mantenimiento de los ecosistemas fluviales, en especial, en aquellos que se encuentran circundados por zonas urbanas. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la variación espacial de la riqueza, la composición y la estructura de la vegetación ribereña en un tramo del río Santa Catarina sobre dos municipios de la Zona Metropolitana de Monterrey. Para el análisis de la vegetación, se establecieron transectos de muestreo, en un tramo de 15.65 km. El estrato alto (plantas arbustivas y arbóreas), se analizó mediante un modelo de ordenación Bray-Curtis y una gráfica de dominancia-diversidad. Para el estrato bajo (plantas herbáceas), se utilizó el coeficiente de similitud de Jaccard. En el estrato alto, se registraron 16 familias pertenecientes a 25 géneros y 28 especies. Las especies con mayor número de individuos fueron Salix nigra, Leucaena leucocephala, Ricinus communis y Parkinsonia aculeata. La composición de la vegetación tiene una similitud de intermedia a alta, ya que los grupos variaron con valores de 60 % a 71.53 %. En el estrato bajo, se registraron 25 familias, 53 géneros y 60 especies, con una similitud de baja a intermedia, debido a que los primeros tres grupos variaron entre 23 % a 47 %. Las especies que se reportaron con mayor distribución en el estrato bajo, fueron Cyperus involucratus y Phragmites australis en 7 sitios cada una, Eragrostis mexicana, Heliantus annuus, Melinis repens, Polygonum pensylvanicum y Typha domingensis, en 6 sitios cada una. La composición de la vegetación se encuentra en un estado sucesional secundario, debido a que las especies con mayor presencia son introducidas, como Leucaena leucocephala y Ricinus communis para el estrato alto, y Cypereus involucratus y Melinis repens, para el estrato bajo.

Abstract Riparian vegetation constitutes a key element for the maintenance of fluvial ecosystems, especially for those that are surrounded by urban zones. The aim of this study was to evaluate the composition and variation of riparian vegetation in a stretch of the Santa Catarina river, over two cities of the Monterrey Metropolitan Area. For the analysis of the vegetation, sampling transects were established in a section of 15.65 km. The high stratum (shrub and tree plants) was analyzed using a Bray-Curtis ordering model and a dominance-diversity plot. The Jaccard similarity coefficient was used for the low stratum (herbaceous plants). In the high stratum, 16 families belonging to 25 genera and 28 species were recorded. The species with the highest number of individuals were Salix nigra, Leucaena leucocephala , Ricinus communis and Parkinsonia aculeata. The composition of the vegetation has a similarity level of intermediate to high, because the groups vary between 60 % to 71.53 %. In thelow stratum, 25 families, 53 genera and 60 species were recorded with a similarity level of low to intermediate, because the groups vary between 23 to 47 %. The species that were mostly registered in the low stratum were Cyperus involucratus in 7 sites, and Eragrostis mexicana , Heliantus annuus, Melinis repens, Polygonum pensylvanicum and Typha domingensis in six sites each one. The composition of the vegetation is in a secondary successional state, because the species with greater presence are exotic or invasive, such as Leucaena leucocephala and Ricinus communis for the high stratum and Cyperus involucratus, Typha domingensis and Melinis repens for the low stratum.

Association between -1607 1g/2g polymorphism of mmp1 and temporomandibular joint anterior disc displacement with reduction

Abstract Anterior disc displacement with reduction (DDWR) is considered one of the most common disorders within the temporomandibular joint (TMJ), with a prevalence of 41% in adults. Matrix metalloproteinases play an important role in the degradation of the TMJ and the matrix metalloproteinase 1 (MMP1) 1607 1G/2G polymorphism increases the local expression of MMP1 thus leading to accelerated degradation of the extracellular matrix. The objective of this study was to evaluate the association between the 1607 1G/2G polymorphism of MMP1 gene and DDWR in a group of Mexican individuals from western Mexico. A total of 67 unrelated individuals, between the ages of 18 and 36 years, of both genders, were included in this study. Study participants with DDWR were required to meet the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), while a second control group of 90 individuals without DDWR were also included. Both groups were required to have paternal and maternal ancestry (grandparents) of the same geographic and ethnic region. Genotypes were determined using the nested PCR technique. The 1G/2G polymorphism was found in 68.7%, followed by 2G/2G in 25.4% and 1G/1G in 6.0% of the cases group. While the prevalence in the control group was 55.5% for the 1G/2G polymorphism, 26.6% for 1G/1G and 17.7% for 2G/2G. An association was found between the 2G allele of the 1607 1G/2G polymorphism of MMP1 gene and the presence of DDWR in the patients of western Mexico.

Resumo O deslocamento anterior do disco com redução (DADR) é considerado um dos distúrbios mais comuns na articulação temporomandibular (ATM), com prevalência de 41% em adultos. As metaloproteinases da matriz desempenham um papel importante na degradação da ATM e o polimorfismo 1607 1G/2G da metaloproteinase da matriz 1 (MMP1) aumenta a expressão local da MMP1, levando à degradação acelerada da matriz extracelular. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre o polimorfismo 1607 1G/2G do gene MMP1 e a DADR em um grupo de indivíduos mexicanos do oeste do México. Um total de 67 indivíduos não relacionados, com idades entre 18 e 36 anos, de ambos os sexos, foram incluídos neste estudo. Os participantes do estudo com DADR foram obrigados a cumprir os Critérios de Diagnóstico de Pesquisa para Disfunções Temporomandibulares (CDP/DTM), enquanto um segundo grupo controle de 90 indivíduos sem DADR também foi incluído. Ambos os grupos tinham ascendência paterna e materna (avós) da mesma região geográfica e étnica. Os genótipos foram determinados pela técnica de nested PCR. o polimorfismo 1G/2G foi encontrado em 68,7%, seguido por 2G/2G em 25,4% e 1G/1G em 6,0% do grupo de casos. Enquanto a prevalência no grupo controle foi de 55,5% para o polimorfismo 1G/2G, 26,6% para 1G/1G e 17,7% para 2G/2G. Foi encontrada uma associação entre o alelo 2G do polimorfismo 1607 1G/2G do gene MMP1 e a presença de DADR nos pacientes do oeste do México.

Morbilidad extrema (near-miss) en obstetricia. Revisión de la literatura / Severe morbidity (near-miss) in obstetrics. Literature review

Resumen: Objetivo: Presentar la evidencia científica más reciente referente a la definición, diagnóstico y consecuencias de morbilidad extrema en obstetricia (MEO). Metodología de búsqueda: Búsqueda en PubMed, The Cochrane Library, OVID, Science Direct, Google Académico, Artemisa, LILACS e Imbiomed de artículos publicados en inglés y español entre los años 2005 a 2018 con las siguientes palabras clave: severe maternal morbidity, near miss morbidity, severe acute maternal morbidity, obstetric near miss and maternal near miss. Se excluyeron estudios cualitativos. Resultados: La MEO (o near miss) se refiere a cualquier complicación aguda que puede presentarse en el embarazo, labor o hasta seis semanas después de haber concluido el embarazo, estas complicaciones ponen en riesgo la vida de la madre, pero no resulta en su muerte. Los indicadores de MEO fueron desarrollados con base a la incidencia y presencia de trastornos hemorrágicos, hipertensivos y otras alteraciones sistémicas y condiciones maternas graves que pueden tener un impacto en la salud de la madre. En la actualidad, se sugiere que el estudio de los indicadores de MEO son de más utilidad que los de muerte materna. Conclusiones: El ejercicio de la práctica médica con base en la mejor evidencia científica, el estudio y la mejora de la calidad de la práctica clínica, de la planificación familiar, la asesoría prenatal y los programas hospitalarios son estrategias que permitirán ayudar a disminuir los casos de MEO.

Abstract. Objective: To provide the most recent scientific evidence about definitions, diagnosis and consequences of severe maternal morbidity (SMM). Research methodology: We searched databases in PubMed, The Cochrane Library, OVID, Science Direct, Google Scholar, Artemisa, LILACS and Imbiomed from 2005 to 2018 with the following keywords: severe maternal morbidity, near miss morbidity, severe acute maternal morbidity, obstetric near miss and maternal near miss. The search was restricted to articles written in the English and Spanish language and published from 2005 to 2018. Qualitative studies were excluded. Results: SMM or maternal near miss event refers to any acute obstetric complication that immediately threatens a woman's survival but does not result in her death either by chance or because of hospital care she receives during pregnancy, labor or within six weeks of termination of pregnancy. The indicators for SMM were developed and based on the incidence and presence of hemorrhagic disorders, hypertensive disorders, other systemic disorders and severe maternal conditions which could have an impact on maternal health. Nowadays it is suggested that the study of indicators for SMM is a more useful indicator of obstetric care than mortality. Conclusions: Use of best evidence-based practices, studying and improving the effectiveness and quality of clinical practice, family planning, prenatal check-up, and hospital obstetric care programs are strategies that could help to reduce cases of SMM.

Recomendaciones para la atención de pacientes con diabetes mellitus con factores de riesgo o enfermedad cardiovascular establecida y SARS-CoV-2 / Recommendations for the care of patients with diabetes mellitus with risk factors or established cardiovascular disease and SARS-CoV-2

Resumen Se realiza una revisión sobre el riesgo de los pacientes que padecen diabetes mellitus en el contexto de morbimortalidad general y relacionada a infección por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2). Así mismo se repasan las recomendaciones generales, de alimentación y de la prevención de las comorbilidades que más frecuentemente padecen dichos enfermos. Finalmente se hace una revisión de las recomendaciones farmacológicas sobre el tratamiento tanto oral como parenteral en el paciente ambulatorio, en la hospitalización y en estados críticos infectados por el SARS-CoV-2.

Abstract A review is carried out to examine the risk of patients suffering from diabetes mellitus in the context of general morbidity and mortality and related to infection by SARS-CoV-2. Likewise, the general recommendations for food and the prevention of comorbidities that most these patients suffer most frequently are also studied. Finally, a review of the pharmacological recommendations on both oral and parenteral treatment in the outpatient, in hospitalization and in critical states infected with SARS-CoV-2 is made.

Estructura y diversidad de la vegetación leñosa en un área de matorral espinoso tamaulipeco con actividad pecuaria en Nuevo León, México / Structure and diversity of the woody vegetation in a Tamaulipas thornscrub with livestock activity in Nuevo León, Mexico

Resumen En el noreste de México existe un incremento en el establecimiento de pastizales para la ganadería, lo cual ha ocasionado cambios en la estructura y diversidad florística. El objetivo de la presente investigación fue determinar algunos parámetros dasométricos y de diversidad de los elementos leñosos presentes en un área de matorral espinoso tamaulipeco (MET), con actividad pecuaria, en el estado de Nuevo León, México, para establecer si las modificaciones realizadas contribuyen o no a la conservación de la diversidad vegetal. La actividad pecuaria que se realizaba en el área de estudio era un aprovechamiento mixto de moderada intensidad, con aclareos por lo bajo (d ˂ 5 cm). Se seleccionaron cuatro sitios de muestreo de 1 600 m2 cada uno. Se recolectaron datos sobre variables dasométricas y se obtuvieron índices ecológicos. Los resultados permitieron un registro de 8 familias, 16 géneros y 17 especies arbóreas y arbustivas. La densidad absoluta reportada fue de 309 individuos/ha, mientras que el área de copa estimada fue de 9 521.83 m2/ha. La riqueza (Da = 3.03) y diversidad (H´ = 2.31) específicas, resultaron en valores similares a matorrales sin actividad productiva. Las especies con mayor importancia dentro del área de estudio fueron características del MET: Prosopis laevigata (IVI = 28.59), Havardia pallens (IVI = 13.41) y Cordia boissieri (IVI = 8.89), de las cuales, Prosopis laevigata tiene antecedentes de uso forrajero. Se concluye que la composición de especies arbóreas y arbustivas en este sistema pecuario conserva atributos deseables de las comunidades vegetales nativas, como la riqueza de especies, diversidad, densidad y área de copa.

Abstract In the northeastern region of Mexico, there is an increase in the establishment of grasslands for livestock, which has created changes in the structure and floristic diversity of ecosystem. The aim of this study was to determine the structure and diversity of the woody species vegetation of an area of Tamaulipas thorn-scrub (MET) which was modified for livestock rising in Nuevo Leon, Mexico, to establish whether or not the changes have contributed to the conservation of plant diversity. The livestock activity practiced in the researched area is mixed purpose use at a moderate intensity, with a thinning treatment at the lower vegetation layer (d ˂ 5 cm) to create open areas for cattle grazing in the study area. Four sampling plots of 1 600 m2 each were selected. Dasometric measures were recorded and ecological indexes were estimated. The results are a record of 8 families, 16 genus and 17 species of trees and shrubs. The absolute density was 309/ha, while the estimated canopy area was 9 521.83 m2/ha. Richness (Da = 3.03) and species diversity (H' = 2.31) resulted in similar values to scrubs with nonproductive activity. Species with the greatest IVI are characteristic of the MET: Prosopis laevigata (IVI = 28.59), Havardia pallens (IVI = 13.41) and Cordia boissieri (IVI = 8.89), from which, Prosopis laevigata is considered as a species for forage use. We conclude that the composition of the tree and shrub species in this livestock rising system contributes to preserving the desirable attributes of the native vegetation communities, such as richness and species diversity, density and canopy area.

Hernia de Amyand / Amyand’s hernia

La presencia del apéndice cecal en el saco de una hernia inguinal se denomina hernia de Amyand1,2. Su incidencia varía ‒según distintos autores‒ del 0,13% al 1,7%. Es una rara patología que se diagnostica intraoperatoriamente, ya que su diagnóstico preoperatorio es excepcional. No obstante, en citas bibliográficas se han descripto pocos casos de diagnóstico intraoperatorio, por lo que es importante tener la sospecha clínica en hernias incarceradas de cara al diagnóstico diferencial y a valorar la solicitud de estudios diagnóstico. Su tratamiento es la apendicectomía o reducción del apéndice cecal a la cavidad abdominal asociada a herniorrafia o hernioplastia³.

Amyand’s hernia is defined as an inguinal hernia containing the vermiform appendix1,2. This rare condition, with an incidence between 0.13% and 1.7%, is diagnosed during surgery, as the preoperative diagnosis is exceptional. Few cases of intraoperative diagnosis have been described in the literature. The diagnosis should be suspected in cases of incarcerated hernias so as to order the specific tests. The surgical management includes appendectomy or appendix reduction to the abdominal cavity associated to mesh repair or primary hernia repair without mesh³.

Prevención secundaria tras un síndrome coronario agudo. Resultados a medio plazo de un programa de rehabilitación cardiaca / Secondary prevention after an acute coronary syndrome: medium-term results of a cardiac rehabilitation programme

Resumen Introducción: Los Programas de Rehabilitación Cardiaca han adquirido gran relevancia como herramienta para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de pacientes que han presentado un síndrome coronario agudo. Objetivo: Evaluar los resultados de un programa de rehabilitación cardiaca a medio plazo. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de 121 pacientes que presentaron un síndrome coronario agudo y fueron incluidos en el programa de rehabilitación cardiaca. Se analizaron las características demográficas, antropométricas, analíticas y de capacidad funcional a la inclusión, tras finalizar el programa presencial y a los 12 meses. Resultados: La edad media fue 54±7 años. El factor de riesgo cardiovascular más prevalente fue el sobrepeso/obesidad (88,4%). Tras la finalización del programa de rehabilitación cardiaca disminuyeron significativamente los valores de colesterol LDL (81,1±28,7 vs. 76,5±31,5 mg/dl; p 0,03). Un porcentaje significativo de diabéticos alcanzaron objetivos de Hb A1c <7% (50% vs. 68,5%; p 0,01). El perímetro abdominal mostró una disminución estadísticamente significativa (100,8±12,8 vs. 99,5±12,3 cm; p 0,004). El 89,3% de los pacientes mejoraron su capacidad funcional. En la revisión anual la mayoría de los parámetros estudiados mostraron una discreta tendencia negativa. Un 47,36% de los fumadores a la inclusión mantenían el hábito tabáquico al año. Conclusiones: Los programas de rehabilitación cardiaca mejoran el control de los factores de riesgo cardiovascular, cambios de estilo de vida y capacidad funcional en los pacientes que han sufrido un síndrome coronario agudo. Es preciso reforzar las estrategias de control para mantener estos beneficios a medio-largo plazo.

Abstract Introduction: Cardiac rehabilitation programmes have become a very important tool for improving the prognosis and quality of life of patients that have suffered an acute coronary syndrome. Objective: To evaluate the medium-term results of a cardiac rehabilitation programme. Materials and methods: A descriptive study of 121 patients that presented with an acute coronary syndrome and were included in a cardiac rehabilitation programme. An analysis was performed on the demographic and anthropometric characteristics, as well as laboratory tests and functional capacity on inclusion, after finishing the programme, and at 12 months. Results: The mean age of the patients was 54±7 years. The most prevalent cardiovascular risk factor was overweight / obesity (88.4%). After finishing the cardiac rehabilitation programmes, the LDL Cholesterol values significantly decreased (81.1±28.7 vs. 76.5±31.5 mg/dl; P=.03). A significant percentage of diabetics reached objectives of an Hb A1c <7% (50% vs. 68.5%; P=.01). The abdominal circumference showed a statistically significant decrease (100.8±12.8 vs. 99.5±12.3 cm; P=.004). An improvement in functional capacity was observed in 89.3% of the patients. In the annual review, the majority of the parameters studied showed a slight negative trend. Just under half (47.36%) of smokers at inclusion maintained the tobacco habit at one year. Conclusions: Cardiac rehabilitation programmes improve the control of cardiovascular risk factors, changes in life style and functional capacity in patients that had suffered an acute coronary syndrome. Control strategies need to be enforced in order to maintain these benefits in the medium-long term.

El paciente anciano en la Unidad de Cuidados Intensivos. Una revisión de la literatura / The elderly patient in the Intensive Care Unit. A literature review / O paciente idoso na unidade de terapia intensiva. Revisão da literatura

Resumen: La población de pacientes ancianos ha aumentado de manera importante en los últimos años. El envejecimiento de la población conlleva un incremento en la demanda de los servicios de salud, incluida la Unidad de Cuidados Intensivos. La decisión de admitir un paciente anciano en la Unidad de Cuidados Intensivos no debe basarse sólo en la edad, sino que deben considerarse otros factores como la severidad de la enfermedad, situación funcional previa y diagnóstico de ingreso. La mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos suele ser mayor en los ancianos, debido a una menor reserva fisiológica y a la presencia de comorbilidades, pero también a una menor intensidad del tratamiento, comparado con el que reciben pacientes más jóvenes. El egreso de la UCI no es el final de la historia, una mayor mortalidad relacionada con la falta de rehabilitación y seguimiento a largo plazo contribuye a que pocos pacientes puedan recuperar la funcionalidad previa a su ingreso y ser egresados a su casa.

Abstract: The population of elderly patients has increased significantly in recent years. The aging of the population leads to an increase in the demand for health services, including the Intensive Care Unit (ICU). The decision to admit an elderly patient to the ICU should not be based only on age, but other factors should be considered such as the severity of the disease, previous functional situation and diagnosis of admission. Mortality in the ICU is usually higher in elderly patients due to a lower physiological reserve and the presence of comorbidities, but also to a lower intensity of treatment compared to that received by younger patients. The patient's discharge from the ICU is not the end of the story, a higher mortality related to the lack of rehabilitation and long-term follow-up contributes to the fact that few patients can recover the functionality prior to their admission and be released to their home.

Resumo: A população de pacientes idosos aumentou significativamente nos últimos anos. O envelhecimento da população leva a um aumento na demanda por serviços de saúde, incluindo a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A decisão de internar um paciente idoso na UTI não deve se basear apenas na idade, mas outros fatores como a gravidade da doença, situação funcional prévia e o diagnóstico de internação devem ser considerados. A mortalidade na UTI é geralmente maior em pacientes idosos devido à menor reserva fisiológica e à presença de comorbidades, mas também a uma menor intensidade de tratamento em comparação àquela recebida por pacientes mais jovens. A alta do paciente na UTI não é o fim da história, uma mortalidade maior relacionada à falta de reabilitação e acompanhamento a longo prazo contribui para o fato de que poucos pacientes podem recuperar a funcionalidade antes da admissão e receber alta hospitalaria.

Tres desafortunados enemigos de la salud de la población / Three unfortunate enemies of the health of the population

Resumen Tres enfermedades con alta prevalencia en la población adulta, especialmente en México, son la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión arterial y la hiperuricemia-gota; entre ellas comparten características fisiopatológicas que favorecen su aparición como Aceptado: 11 de junio 2019 un conjunto en los pacientes y cuyos tratamientos van frecuentemente de la mano, lo que ha permitido que en las siguientes líneas puedan describirse tales enfermedades Correspondencia como los tres desafortunados enemigos de la salud de la población. Manuel González Ortiz.

Abstract Three diseases with a high prevalence in the adult population, especially in Mexico, are type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension and hyperuricemia-gout; they share among them pathophysiological characteristics that favor their appearance as a group in the patients and whose treatments are frequently in the same way, the above-mentioned has allowed that in the following lines can be described such diseases as the three to;35(4):596-608. unfortunate enemies of the health of the population.

Estimación de las desviaciones volumétricas de dosis entregada vs. planificada durante el tratamiento de hipertiroidismo con 131I: resultados preliminares / Estimation of volumetric dose distribution delivery deviations vs. dose planned in 131I hyperthyroidism treatment: preliminary results

Resumen En 2013, la Asociación Europea de Medicina Nuclear (AEMN) recomendó un "Procedimiento estándar" para desarrollar la dosimetría individual pretratamiento del Hipertiroidismo con 131I basada en la captación y en cinética tiroidea del paciente. Para estimar las desviaciones en la distribución de dosis entregada vs planificada al volumen tiroideo bajo este procedimiento, se desarrolló y verificó una aplicación en Matlab. Esta aplicación desarrolla el ajuste de la farmacocinética tiroidea, los cálculos de actividad acumulada, la estimación de la masa funcional tiroidea, el cálculo de la actividad a administrar para garantizar la dosis prescrita por el médico, y estimar el mapa tridimensional (3D) de dosis y los parámetros estadísticos relacionados que la caracterizan. La aplicación desarrollada se verificó empleando una imagen-maniquí y 6 farmacocinéticas conocidas. Además, se estimaron y verificaron los parámetros dosimétricos de planificación en 6 pacientes con dosis prescritas entre 150-400 Gy (promedio 241,67 Gy). Las distribuciones de actividad acumulada y de dosis absorbida fueron marcadamente heterogéneas. La distribución de dosis 3D mostró desviaciones estándar entre 18,01-27,08 % de la dosis prescrita. Las diferencias entre la dosis máxima y mínima por voxel/MBq de actividad administrada fue de 74-129 %. De acuerdo a los resultados, sólo entre el 50,2 % y 71,4 % de volumen tiroideo se tratará con la dosis prescrita ±20 %. Conclusiones: la dosis administrada al tejido tiroideo es no-homogénea y discrepa significativamente de la prescrita en algunas regiones, situación que requiere estudios posteriores más profundos con el objetivo de optimizar el tratamiento y sus resultados.

Abstract In 2013, the European Association of Nuclear Medicine Dosimetry Committee recommends a "Standard Operational Procedures for Hyperthyroidism Pre-Therapeutic Dosimetry" based on the assessment of the individual 131I uptake and kinetics. To estimate the 3D dose delivery deviations from prescribed dose during patient specific application of this SOP, a computer Matlab application was developed and verified. It was design to execute: radiopharmaceutical curve fitting, cumulated activity calculations, functional thyroid mass estimation, obtain the therapeutic planning activity to warranty the prescribed dose and produce the 3D planning dose map and related dosimetry parameters. 6 patients with 150-400Gy prescribed dose data planning (average 241,67Gy) were analysed using the developed application. The developed system was verify successfully using a test image phantom and 6 known pharmacokinetics data. The tridimensional thyroid volume cumulated activity and dose distributions were heterogeneous. 3D dose distribution showed standard deviations between 18.01-27.08 % of prescribed dose. The differences between maximum and minimum dose value per voxel/MBq were 74-129%. According to the result, between 50,2 % and 71,4 % of patient's thyroid will be treat with a dose of DP±20 % of planned dose, the rest will be overdose or sub dose. Conclusions: the 3D treatment planning dose distribution were completely no-homogenous, the significant difference observed should be study in the future more deeply in order to optimized the hyperthyroidism iodine treatment.